علاج الفشل الكلوي المزمن شامل ويتم تنفيذه من أجل تصحيح انتهاكات عمليات التبادل وإزالة منتجات النفايات. الأساليب الرئيسية لعلاج المرض هي العلاج بالمخدرات، النظام الغذائي، غسيل الكلى وزرع الكلى.
المحتوى
علاج Medicase من الفشل الكلوي المزمن
يوصف العلاج بالمخدرات، أولا وقبل كل شيء، من أجل تصحيح الاضطرابات التي تحدث أثناء الفشل الكلوي المزمن.
بالفعل في مرحلة مبكرة، يتم الكشف عن انخفاض في محتوى الكالسيوم في الجسم، والذي يمكن أن يؤدي إلى التشنجات، وكذلك التغييرات في العظام - حتى كسور. لذلك، ينصح المرضى في ظروف العيادات الخارجية باتخاذ الاستعدادات الكالسيوم: Gluconate Calcium (قرص واحد 3 مرات في اليوم)، 10٪ محلول كلوريد الكالسيوم (1. ل. 4-5 مرات في اليوم).
محتوى البوتاسيوم والمغنيسيوم والفوسفور في الجسم، على العكس من ذلك، يرتفع في كثير من الأحيان. لذلك، من المستحيل أن تأخذ البوتاسيوم، الاستعدادات المغنيسيوم (بانانجين، Asparkamka، كلوريد البوتاسيوم)؛ من الضروري القضاء على المنتجات الغنية بهذه المواد.
مع فقر الدم، والمرضى يأخذون المستحضرات الحديد حمض الفوليك (قرص واحد 3 مرات في اليوم). ينصح المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن بتعزيز التطهير، وخاصة الصودا. الاستخدام الفعال من ما يسمى الماصة (على سبيل المثال، الكربون المنشط)، والذي المواد السامة ADSorb في الأمعاء.
استمر العلاج بالضغط، علاج الوذمة. في السنوات الأخيرة، تم استخدام الأساليب النشطة المزعومة على نطاق واسع في الفشل الكلوي المزمن. هذا هو، قبل كل شيء، غسيل الكلى، الدمى، غسيل الكلى البريتوني، زرع الكلى.
Hemodialysis
Hemodialysis - «الكلى الاصطناعية» - لأول مرة، تم اقتراح علاج المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن في عام 1943. مبدأ تشغيل جميع الأجهزة «الكلى الاصطناعية» نفس الشيء: من خلال غشاء خاص شبه نفاذية، اتصال الدم وسائل الاتصالالعظام وجود تكوين كيميائي معين. نتيجة لذلك، هناك تبادل للكهرباء والمواد النيتروجينية وغيرها من الخبث المتراكم في دم المريض، وبالتالي يتم تنظيف الدم من الدم ودائما غسيل الكلى. تتم جلسات غسيل الكلى مع ترددات مختلفة: كل يوم، يوميا، 2-3 مرات في الأسبوع. مدة Hemodialysis هي 6-8 ساعات. هذه الطريقة للعلاج تحسن بشكل كبير حالة المريض وتؤثر على متوسط العمر المتوقع. اليوم على غسيل الكلى هناك من 100 إلى 200 شخص لكل مليون، السكان. لسوء الحظ، مع الحالة الحالية لرعايةنا الصحية، لا يمكن توفير غسيل الكلى لجميع المرضى الذين يحتاجون إليها.
في الآونة الأخيرة، يتم استكمال Hemodialysis باستخدام أساليب الدم والجلموفيلtration - تنقية الدم باستخدام الماكينات. جنبا إلى جنب مع غسيل الكلى، أصبحت غسيل الكلى البريتوني بشكل متزايد، حيث يتم إدخال سائل الديسيات في أجزاء صغيرة في وقت معين في تجويف البطن، حيث تبادل منتجات التبادل مشبعة ثم استبدالها بالحلول الطازج.
غذائي التغذية
في الفشل الكلوي المزمن، يتم عرض قوة عالية السعرات الحرارية، ويتم ضمان محتوى السعرات الحرارية من قبل الدهون والكربوهيدرات، مع بروتينات محدودة تصل إلى 20-40 غرام. يجب إعداد الأطباق من المنتجات التي تحتوي على بروتينات كاملة متينة تماما مع جميع الأحماض الأمينية التي لا غنى عنها.
لتطبيع تبادل المياه والكهرباء، يوصى باستخدام الخضار والفواكه. يتم تحديد كمية الملح والماء، مع الأخذ في الاعتبار وجود الوذمة والوظيفة الكلوية الإفراز. في المرحلة الأولية من المرض (مع إصدار سائل وفير)، فإن الملح غير محدود على الإطلاق - 10-15 غرام يوميا يسمح بالضغط الشرياني العالي والتورم، يقتصر الملح على 5-7 غرام. لا يقتصر مقدار السوائل في المرحلة الأولية أيضا، في المستقبل يتم حسابه بواسطة الصيغة: 500 مل بالإضافة إلى مقدار البول المحدد لليوم السابق.
في المرحلة الأولية من المرض، يسمح النظام الغذائي رقم 7؛ مع علامات واضحة معتدلة عن القصور المزمن في مرحلة مغفرة، يوصى بالحمية الحمية رقم 76؛ تحت النقص الواضح للكلى - نظام غذائي 7A، الذي لديه ميزةالتوجه الخضري الإيطالي، مع قيود حادة من البروتين، باستثناء ملح كوك وانخفاض معتدل في الدهون والكربوهيدرات.
في النظام الغذائي رقم 7A، يسمح بالمنتجات والأطباق نفسها، كما هو الحال في النظام الغذائي رقم 76، ومع ذلك، يتم تقليل ما يقرب من 2 أضعاف كمية اللحوم والأسماك والبيض والحليب ومنتجات الألبان.
