الانفلونزا ونزلات البرد عند الأطفال: رعاية موثوقة ورقيقة

محتوى


ويرافق أوبئة الأنفلونزا التي كتبها كبيرةارتفاع حالات الإصابة، إلى أضرار جسيمة الناس وصحة الاقتصاد. وفقا للخبراء، في السنوات الأخيرة، والأثر الاقتصادي الكلي الأنفلونزا والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة في روسيا لا تقل عن 40 مليار روبل سنويا. مع السارس المرتبطة فقدان٪ 30-50 من ساعات العمل لدى البالغين و60-80٪ من الغياب المدرسي لدى الأطفال. "المجموعات المعرضة للخطر" الأكثر ضعفا في كثير من الأحيان الأطفال المرضى، الذين يعانون من 6 إلى 12 حلقة من أمراض الجهاز التنفسي خلال العام. وهم يمثلون 75٪ من جميع حالات الإصابة بفيروس سارس.

طبيعة وشدة تدفق الإنفلونزا إلى حد كبيرذلك يعتمد على عمر المريض. الكبار قد تتطور من شكل خفيف من المرض: درجة الحرارة حوالي 38 درجة مئوية، والتسمم ضعيفة أو غائبة، التهاب الأنف، التهاب البلعوم. في الأطفال والأنفلونزا وعادة ما تتم في شكل كثيف والمتوسطة الثقيلة، ترافقها درجة حرارة الجسم إلى 38،5-40 درجة مئوية في الساعات الأولى من المرض. وفي الوقت نفسه هناك أعراض أخرى متفاوتة الخطورة:

  • قشعريرة (الهزات العضلات، والتي غالبا ما تكون خاطئة لالتشنجات)؛
  • الصداع.
  • الدوخة؛
  • القيء.
  • آلام في العضلات، وآلام في البطن، وآلام المفاصل، ومقل العيون.
  • نزيف في الأنف الممكنة ونزيف في الدهون تحت الجلد.

كان الطفل اصغر سنا، تشغيل أكثر صعوبةالمرض وأعلى من خطر حدوث مضاعفات. معدل وفيات الانفلونزا في الأطفال أعلى 6 أشهر إلى 3 أضعاف بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-2 سنوات، ر. ب. يضعف نظام المناعة الفطري الرضع الذي يؤدي إلى فشل ردود الفعل واقية.

عند الرضع، يمكن أنفلونزا تطوير ودرجة الحرارة العادية مع أعراض نادرة جدا، لذلك قد تذهب دون أن يلاحظها أحد. وتتميز ظاهرة التسمم في هذا العصر من الخمول، ورفض الطعام، والنعاس، أو العكس بالعكس - القلق، واضطرابات عسر الهضم قصيرة الأجل في شكل سائل، براز مائي في بعض الأحيان. ومن بين أعراض المحلية من احتقان الأنف وتميزت إفرازات مخاطية ضئيلا، مما يجعل من الصعب مص، سعال بسيط.
ومع ذلك، فإن غياب كافيةالعلاج المضاد للفيروسات مثل هذه الالتهابات الفيروسية الحادة قد يكون معقدا للالتهاب الرئوي، التهاب الأذن، والتهابات المسالك البولية بسبب الحالة المناعية أقل من الأطفال. لعلاج السارس وأنفلونزا استخدام مجموعة متنوعة من الأدوية: المضادة للفيروسات، والمناعية المضادة للالتهابات (مكافحة حموي) والأدوية أعراض. ولكن لا ننسى أن علاج الانفلونزا في الأطفال تتطلب نهجا مسؤولا بصفة خاصة لاختيار وكلاء الدوائية. من المهم أن المخدرات كانت فعالة ليس فقط ولكن أيضا أكثر وغير مؤذية للجسم الطفل.

ومن بين الأدوية المضادة للفيروسات etiotropوتجدر الإشارة إلى الإجراءات ريمنتادين. لديه عمل مزدوج: مضاد للفيروسات وترياقي. ويتحقق تأثير مضاد للفيروسات ريمانتادين من خلال منع المواقع ملزمة الفيروسية مع سطح غشاء الخلية. وفي الوقت نفسه، فإن المخدرات يحول دون إخراج الجسيمات الفيروسية من خلية. في قلب ريمانتادين العمل ترياقي هو قدرته على منع kapillyarotoksikoz التنمية.

وتجدر الإشارة إلى أن ليس كل الاستعداداتريمانتادين أساس يمكن استخدامها في الأطفال. لعلاج المرضى الصغار فإنه من المستحسن أن يوصي ريمانتادين المعقدة التي أبرمت في alginatnatriya (Orvirem). الجينات الصوديوم منخفضة الوزن الجزيئي تعديل السكاريد، ويوفر التحمل أفضل نتيجة لإطلاق بطيء وتدريجي للمضادات الحيوية. هذا الشكل الصيدلاني للدواء يوفر تدفق تدريجي للريمنتادين في الدم، له تداول لفترات طويلة في الجسم، وتركيز ثابت من المخدرات في الدم، مما يقلل من التأثير السام للمادة الفعالة. وبسبب هذه الخصائص من ريمانتادين جنبا إلى جنب مع الجينات الصوديوم في إعداد Orvirem يمكن استخدامها للوقاية والعلاج من الانفلونزا والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة لدى الأطفال دون سن 1 سنة.

رأي الخبراء
ليودميلا Mazankovaليودميلا Mazankova
أستاذ، دكتور في الطب،
الرأس. قسم الأمراض المعدية لدى الأطفال جامعة RMAPO الطبية.
وفقا لتمييز شدة خفيفة، متوسطة،أشكال الثقيلة (السامة) ومفرط السمية من الأنفلونزا. يتم تحديد شدة من شدة التسمم (ارتفاع الحرارة، وأعراض عصبية: صداع، دوخة، وفقدان الوعي، والتشنجات، وأعراض السحائية، وشدة متلازمة النزفية، واضطرابات النشاط القلب والأوعية الدموية، يرافقه اضطرابات الدورة الدموية والآفات من عضلة القلب). يمكن أن تحدث الانفلونزا في الأطفال في شكل خفي. يبقى طفل سليم من الناحية العملية، ولكنه يمثل زيادة في الأجسام المضادة لفيروس الأنفلونزا. تم الكشف عن هذه الأشكال من قبل الأطفال الاختبارات المعملية.
انفلونزا الحالي دائما حاد. مدة الفترة الحموية - 3-5 أيام. خفض درجة حرارة الجسم تنتقد عادة. مع سقوط درجة الحرارة في حالة من الأطفال وتحسين. ترتفع إعادة محتملة في درجة حرارة الجسم، ولكنها عادة ما يتسبب في النباتات البكتيرية أو الترقق الآخرين العدوى الفيروسية في الجهاز التنفسي. المدة الإجمالية للمرض - 7-10 أيام. بعد تعرضه لانفلونزا لمدة 2-3 أسابيع يمكن انقاذه ظاهرة posleinfektsionnoy الوهن: يشكو الطفل من التعب، والضعف، والصداع، التهيج، والأرق.
علاج الانفلونزا الحادة والالتهابات الفيروسية في الجهاز التنفسي وعادة ما تتألف من عدة عناصر هي:

  • القضاء على العوامل المسببة للأمراض من خلال استخدام مضاد للفيروسات ومضاد للجراثيم وكلاء.
  • الوقاية من الاضطرابات المناعية والمضاعفات البكتيرية بسبب الأموال استخدام immunotropnyh.
  • الإغاثة العامة والمحلية من أعراض ووسائل خافض للحرارة أعراض لتقليل مدة المرض.

يتم تعيين ما يقرب من 75٪ من المرضىالمضادات الحيوية. ولكن الآن قيد المناقشة النشطة حول مدى ملاءمة استخدام المضادات الحيوية لالتهاب فيروسي حاد في الجهاز التنفسي وخاصة عند الأطفال. وقد تبين أن العلاج بالمضادات الحيوية مع العدوى الفيروسية لا يؤثر على مدة المرض، وديناميات الأعراض السريرية الرئيسية، من شدة الوهن بعد المعدية، والحالة الصحية للمريض. المضادات الحيوية الاصطناعية عديمة الفائدة ضد الفيروسات ولا ينصح. مؤشرات للمضادات الحيوية الجهازية هي إضافة التهاب بكتيري أو المسببات البكتيرية الأولية من الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي الحادة.

العلاج الأكثر فعالية للعدوى الفيروسيةفمن موجه للسبب. يتكون جوهرها في الحصار المفروض على تغلغل الفيروس في الخلية و (أو) في قمع تكاثر الفيروس. يجب أن تبدأ العلاج السببي في أقرب وقت ممكن، لأنه يجعل أقصى كفاءتها. في العلاج والوقاية من مضاعفات أمراض الجهاز التنفسي الشائعة في طب الأطفال تعلق أهمية كبيرة على العوامل المضادة للفيروسات ومضاد للالتهابات موجه للسبب. بالنسبة للأدوية سببية علاج الانفلونزا والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة لدى الأطفال تشمل ريمانتادين المشتقة، مثبطات النورامينيداز، الاجسام المضادة ضد الفيروس المخلوي التنفسي.

بضع كلمات أود أن أقول عن ريمنتادين. ريمنتادين في تركيبة مع الجينات الصوديوم يجمع بين الآثار المضادة للفيروسات والمناعية المباشرة. فهو يساهم في استعادة المناعة الخلوية: عقار يستحث إنتاج المستوى الثاني للفيروسات للحماية، والذي يسمح لتعزيز تأثير العلاج الكيميائي ومنع ظهور مضاعفات أشد من الإنفلونزا: التهاب الحنجرة والتهاب رئوي. تمت الموافقة ريمنتادين في تركيبة مع الجينات الصوديوم للاستخدام في الأطفال سنة واحدة. في بدأ سياق وباء انفلونزا بالفعل، يجب إجراء الوقاية في حالات الطوارئ. وهذا يمكن أن تستخدم في تركيبة مع الجينات الصوديوم الريمانتادين، والتي هي على حد سواء الوقائية والعلاجية المخدرات.

نصائح عملية لاختيار العقاقير المضادة للفيروسات للأطفال
ويمكن للزائر في الصيدلية طلب pervostolnika يوصي الدواء لها لعلاج الانفلونزا في الأطفال.

الوضع 1.
Pervostolnik: قل لي، من فضلك، وما الأعراض التي لوحظت في ابنك؟
العميل: ارتفاع في درجة الحرارة، وقال بينما كان يرتجف باستمرار إنه يتم تشغيل الرأس. واليوم والقيء.
Pervostolnik: تم رفع درجة الحرارة تدريجيا، أو ما يسمى قفز في وقت واحد؟

الوضع 2.
العميل: درجة الحرارة قفز فجأة كل شيء على ما يرام صباح اليوم، وخرج من المدرسة وبالفعل في 40 درجة مئوية.
Pervostolnik: الأعراض التي يقول أننا نتعامل مع انفلونزا. وبما أننا نتحدث عن صحة الطفل، تحتاج إلى طلب المساعدة من الطبيب. أنه سيعين العلاج المؤهلة.

الوضع 3.
العميل: دعونا الطبيب، لكنه لن يكون قادرا على المجيء غدا فقط. تقديم المشورة، من فضلك، شيء للتخفيف من حالة ابنها في هذا الوقت.
Pervostolnik: في أول بادرة من هذا المرض فإنه من المستحسن أنبدء العلاج السببية، و، وخير البر عاجله. وهذا هو، تحتاج إلى إزالة السبب الجذري للانفلونزا - فيروس. للتعامل مع هذه الأدوية المضادة للفيروسات يمكن أن تساعد. انهم منع انتشار الفيروس إلى الخلية و (أو) لقمعه تكرار. إيلاء الاهتمام لاستعدادات ريمانتادين المادة الفعالة. فقد عمل مضاد للفيروسات وترياقي.

وضع 4.
العميل: لا ريمانتادين بلدي ابنته البالغة من العمر ثلاث سنوات تناسب؟ وأخشى أن لا يتم القبض عليه من قبل شقيقه. يمكن أن يعطى دواء آخر أو ريمانتادين يجب شراء لها؟
Pervostolnik: لدينا ريمانتادين المخدرات جنبا إلى جنب معالجينات الصوديوم. هذا المزيج يوفر تسليم ريمانتادين التدريجي في الدم، فإنه لفترات طويلة الدورة الدموية في الجسم، وتركيز ثابت من المخدرات في الدم، مما يقلل من تأثير سام من المادة الفعالة. وبسبب هذه الخصائص من ريمانتادين جنبا إلى جنب مع الجينات الصوديوم يمكن استخدامها للوقاية والعلاج من الانفلونزا والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة لدى الأطفال دون سن 1 سنة. لذلك، يمكنك شراء دواء واحد وابنه تلميذ وابنته لمدة ثلاث سنوات.

الوضع 5.
العميل: أنها مريحة جدا وغير مكلفة مثل شراءالعديد من الأدوية. ابنتي أنا لها في كثير من الأحيان المرضى. ويقول الأطباء أن القضية في ضعف مناعتهم. هل لديك الأدوية لتعزيز جهاز المناعة؟
Pervostolnik: بالطبع هناك. ومع ذلك، أنا لا أوصي لكم لشراء أي شيء من أجل ابنتي دون تشاور مسبق مع طبيب مختص. إذا كنت تريد، يمكن أن أنصح لك الفيتامينات المعقدة للأطفال للحفاظ على دفاعات الجسم. وبالمناسبة، ريمنتادين في تركيبة مع الجينات الصوديوم وله تأثير المناعية. فهو يساعد على استعادة المناعة الخلوية. هذا يجعل من الممكن لتعزيز التأثير العلاجي، ومنع تطور مضاعفات الأنفلونزا الخطيرة.

الوضع 6.
العميل: ابني هو من حيث المبدأ جدا قوية وصحية للأطفال، ولعب الرياضة. ولكن كما ترى، الآن في المدرسة، وكثير من الأطفال يعانون: شخص ما عطس، سعل شخص. كيف تحمي نفسك من العدوى؟
Pervostolnik: الأنفلونزا الموسمية والسارسيجب أن تأخذ الرعاية من الوقاية. لهذا يمكن أيضا أن تستخدم في تركيبة مع الجينات الصوديوم الريمانتادين، والتي هي على حد سواء الوقائية والعلاجية المخدرات.

ترك الرد