وفقا للإحصاءات، فإنها الشخير كل شخص الخامس بعد 30 عاما. في كثير من الأحيان الشخير ينظر إليها على أنها ظاهرة صوت غير سارة ولكن آمنة. لسوء الحظ، هذا ليس كذلك. إذا كان لديك ارتفاع ضغط الدم الشرياني وأنت شخير، فمن الممكن أنه في حالتك واحدة من أسباب ارتفاع ضغط الدم الشرياني يمكن أن تكون شخيرة أو متلازمة توقف التنفس أثناء النوم.
المحتوى
ما هو متلازمة توقف التنفس أثناء النوم?
غالبا ما توجد هذه الحالة في الشخير بشكل مزمن وتظهر نفسها عن طريق المحطات الدورية للتنفس في حلم. في بعض الأحيان يمكن ملاحظته ما يصل إلى 400-500 توقف من التنفس في الليلة مع مدة إجمالية تصل إلى 3-4 ساعات. هذا يؤدي إلى نقص دائم في الأكسجين في الليل ويزيد بشكل كبير من خطر اضطرابات إيقاعات القلب الشديدة، احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية والموت المفاجئ في الحلم.العلامات الأساسية:
متلازمة توقف التنفس أثناء النوم الشخير والانقسام باعتباره سبب ارتفاع ضغط الدم الشرياني
في معظم الأفراد الأصحاء، وكذلك المرضى الذين يعانون من مرض ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الشرياني، ارتفاع ضغط الدم الشرياني) على خلفية علاج خافض ضغط المخدرات أو بدونه، فإن ضغط الدم أثناء النوم يتناقص تدريجيا بنحو 10-20٪ ويعود إلى المستوى الأولي بعد الصحوة. في المرضى الذين يعانون من متلازمة التنفس أثناء النوم الانقسام و / أو الشخير القوي، يتم تغيير ملف تعريف الضغط الشرياني أثناء النوم. الضغط الشرياني في مثل هؤلاء المرضى يرتفع تدريجيا بين عشية وضحاها وغالبا ما يصل إلى الحد الأقصى في ساعات الصباح. ما يفسر الزيادة في ضغط الدم أثناء النوم في المرضى الذين يعانون من متلازمة توقف التنفس أثناء النوم? حاليا، تعتبر ثلاثة أسباب رئيسية:
واحد.نقص الأكسجة (نقص الأكسجين) أثناء النوم
الحقيقة هي أنه في المرضى الذين يعانون من متلازمة التنفس أثناء النوم الانسدادية، نتيجة توقف الجهاز التنفسي أثناء النوم، والتي عادة ما تكون من 10C إلى دقيقتين، لا يأتي الأكسجين إلى الرئتين. واحدة من الآليات التعويضية التي يحاولها الجسم تحاول محاربة نقص الأكسجين هي زيادة في ضغط الدم. تؤدي زيادة ضغط الدم إلى حقيقة أن كمية أكبر من الدم يبدأ في المرور عبر الرئتين، وبناء على ذلك، فإن فرص الاستيلاء على المزيد من الأكسجين. ومع ذلك، إذا تم تأجيل التوقف في التنفس، فهناك في الرئتين، فهناك الأكسجين أقل وأقل تحتاج الجسم أكثر وأكثر زيادة في ضغط الدم. مرة واحدة، يستأنف التنفس واستعادة محتوى الأكسجين في الدم، هناك انخفاض في ضغط الدم. ولكن، خلال الليل، في المرضى الذين يعانون من متلازمة التنفس أثناء النوم الانسدادي، هناك عدة مئات من محطات التنفس الجهازية، وبما أنهم يتبعون واحدة تلو الأخرى، فإن ضغط الدم ليس لديه وقت للعودة إلى المستوى الأولي. هناك زيادة تدريجية في ضغط الدم بين عشية وضحاها، وفي بعض الأحيان، في الليل أو في ساعات الصباح الباكر، يتم تطوير أزمة ارتفاع ضغط الدم. يحدث نفس الشيء في المرضى الذين يعانون من الشخير. لا يزال جزء من الأكسجين يدخل الرئتين، لأنه في هذه الحالة غير محظور الجهاز التنفسي بالكامل. ومع ذلك، فإنه يفتقر أيضا إلى كافية لضمان بدء جميع مهام الجسم وضغط الدم أيضا في الزيادة.
2. تقلبات الضغط غير النظامية
خلال توقف التنفس أثناء الانقسام، يرتبط التوقف التنفسي بالانسداد (انسداد) من الجهاز التنفسي على مستوى المحاذاة. ومع ذلك، تستمر عضلات الصدر والبطن في العمل بذل جهد كبير، وبالتالي تمديد الصدر بشكل مفرط. نظرا للزيادة في كمية الصدر وغياب رسالة مع الهواء في الغلاف الجوي، يبدأ الضغط في تجويف الصدر في الانخفاض، حيث وصلت في بعض الأحيان إلى حجم ناقص 100 سم من الماء. فن. يحدث تأثير "فروف". يبدأ الدم من الأطراف في الغرق في تجويف الصدر، وبالتالي زيادة الضغط في الأجزاء الصحيحة من القلب أ، في الإدارات التالية وفي اليسار. يحدث تأثير "الزائفة-الغليان", تي.هيا. التحميل الزائد في القلب مع تغلب الدم مع إجمالي الدم الطبيعي الدم. فيما يتعلق بالحمل الزائد للقلب، وعلى وجه الخصوص، يحدث الدم الزائد الأذين الأيمن أيضا زيادة إنتاج هرمون الصوديوم الأخلاقي.
3. تنشيط الجهاز العصبي الودي (الإجهاد)
كل محطة تنفسية أو جهود التنفس الزائدة أثناء النوم هي حافز قوي لتنشيط الدماغ. بعد كل شيء، إذا استيقظ شخص، لا الشخير، ولا تتوقف عن التنفس لم يعد ينشأ. وبالتالي، فإن الجسم يحاول استيقاظ الدماغ تقريبا في كل محطة تنفسية. بعد كل شيء، إذا كان لا يستيقظ، فإن محطة التنفسية يمكن أن تمتد بمرض تعسفي لفترة طويلة ثم يموت الجسم فقط. يرافق كل المعالج الدماغ الدماغ من خلال تنشيط الجهاز العصبي المتعطشين والانبعاثات إلى دم الهرمونات (الأدرينالين، NorepinePrine) زيادة ضغط الدم. وبالتالي، يتم تنشيط آلية زيادة الضغط الشرياني الثالث.
ارتفاع ضغط الدم: لماذا العلاج لا يساعد?
وبالتالي، إذا كان لديك ارتفاع ضغط الدم الشرياني (ارتفاع ضغط الدم الشرياني) وأنت شخير، فمن الممكن أنه في حالتك واحدة من أسباب ارتفاع ضغط الدم الشرياني (ارتفاع ضغط الدم الشرياني) يمكن أن تكون مشفلا أو متلازمة توقف التنفس أثناء النوم. في هذه الحالة، قد لا يكون لعلاج الأدوية العادي تأثير كامل على مستوى ضغط الدم. في هذه الحالة، يجب أن يشمل العلاج:
واحد. إجراء polysomnography (دراسة polysomnographic).
2. إجراء مراقبة ضغط الدم
