مرض كوشينغ: التشخيص والعلاج

المحتوى

  • مرض كوشينغ
  • أعراض مرض كوشينغ
  • تشخيص وعلاج مرض كوشينغ



  • مرض كوشينغ

    تم وصف علامات هذا المرض لأول مرة في عام 1924
    عالم الأعصاب السوفيتي نيكولاي Itsenko. اقترح أن
    سبب المرض يكمن في التغييرات في ما تحت المهاد (قسم الدماغ,
    مسؤولة عن تفاعل الأنظمة العصبية والحدام الغدد الصماء). لاحقا
    أمريكا العصبية الأمريكيون هارفي كوشينغ مرتبطة بالمرض مع ورم
    الغدة النخامية. اليوم، جاء العلماء إلى الرأي أن مرض cushing itsenko
    ينشأ نتيجة الفشل في عمل نظام التشطيب النخامي
    - تحولت الحق ليكون كل من الباحثين.

    مرض incenko كوشينغ -
    مرض عصبي حاد يستند إلى انتهاك
    الآليات التنظيمية تحكم
    نظام هدوثي النغمي والغموض. مظاهر المرض
    ملزمة في المقام الأول مع التشكيل المفرط للهرمونات
    الغدد الكظرية - الكورتيكوستيرويدات.

    هذا المرض النادر هو 3-8 مرات في كثير من الأحيان في النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 25-40 سنة.

    متلازمة incenko-cushing على السريرية
    مظاهر لا تختلف عن المرض. يتم تشخيصه في الحالات
    أورام الكظرية (حميدة أو خبيثة) أو
    الورم العائلي للأعضاء المختلفة (Bronchi، الغدة الصعترية,
    البنكرياس والكبد).

    سبب
    مرض incenko-kushing لا يزال غير معروف. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى ذلك
    في بعض الحالات، يحدث المرض بعد الإصابات
    والالتهابات الدماغ. عند النساء، يحدث المرض في كثير من الأحيان بعد
    رودوف.



    أعراض مرض كوشينغ

    يحدث المرض نتيجة لذلك
    انتهاكات العلاقات الغدة النخامية - الغدة النخامية.
    يتم كسر الآلية «ردود الفعل» بين هذه الهيئات.

    في ماثلام
    النبضات العصبية تأتي، مما يجعل خلاياها تنتج
    الكثير من المواد تنشيط الإصدار
    هرمون الكظر الكظرية في الغدة النخامية. ردا على مثل هذا القوي
    يتم إلقاء تحفيز الغدة النخامية في الدم كمية هائلة من هذا
    هرمون الحص الكظرية (ACTH). هو، بدوره، يؤثر
    على الغدد الكظرية: يجبرهم على فائض لإنتاج هرموناتهم -
    الستيرويدات القشرية. الكورتيكوستيرويدات الزائدة ينتهك جميع الصرف
    العمليات في الجسم.

    كقاعدة عامة، في المرض Izsenko-cushing
    يتم زيادة الغدة النخامية في الحجم (الورم، أو الأدوية الغدة النخامية). كما
    تطور المرض يتزايد والادمال.

    العلامات الأساسية للمرض:

    • بدانة:
      تم تأجيل الدهون على الكتفين والبطن والوجه والحليب الغدد والظهر.
      على الرغم من الجسم الدهون واليدين والقدمين في المرضى رقيقة. يصبح الوجه
      على شكل مون، جولة، الخدين أحمر.
    • مرض كوشينغ: التشخيص والعلاجالمشارب الوردي الأرجواني أو الجرح على الجلد.
    • نمو الشعر المفرط على الجسم (تنمو النساء شارب وحيا على الوجه).
    • المرأة - انتهاك دورة الحيض والعقم، والرجال - انخفاض في الجذب الجنسي والعبور.
    • ضعف العضلات.
    • هشاشة العظام (تتطور هشاشة العظام)، حتى الكسور المرضية للعمود الفقري، الأضلاع.
    • يزيد ضغط الدم.
    • ضعف الحساسية للأنسولين وتطوير مرض السكري.
    • تقليل المناعة.
    • ممكن التطوير من البوروليثيات.
    • في بعض الأحيان اضطراب النوم، والنشوة، والاكتئاب.
    • مخفض
      حصانة. يظهر نفسه من خلال تشكيل القرحة الغذائية، guncrowders
      آفات الجلد، التهاب الكلاب المزمنة، سيبس و ر.د.



    تشخيص وعلاج مرض كوشينغ

    عندما تظهر هذه الأعراض وتشكك في مرض Izsenko-Cushing، فمن الضروري أن نرى طبيب أخصائي الغدد الصماء.


    لإنشاء تشخيص بعد فحص المريض، يتم تنفيذ عدد من الدراسات:

    • اختبار الدم والبول في الهرمونات: تحديد مستوى ACTG والكورتيكوستيرويدات؛
    • هرمونال
      عينات - أولا، المرضى يعطيون الدم إلى الهرمونات (الكورتيكوستيرويدات),
      ثم تأخذ الدواء (dexamethasone، synacten، إلخ.) ومن خلال
      لبعض الوقت، يتم إعادة استخدام التحليل؛
    • التصوير الشعاعي ومنطقة السرج التركي لتحديد حجم الغدة النخامية
    • إلى عن على
      تطبيق دراسة مفصلة من هياكل الدماغ الغماضة والمحيطة
      التصوير المقطعي (CT) والمخيارات الرنين المغناطيسي (MRI)؛
    • الأشعة السينية لعظام الهيكل العظمي لتحديد علامات هشاشة العظام والكسور المرضي.

    حتى الآن، هناك ثلاثة اتجاهات لعلاج مرض كوشينغ Izsenko.

    • المخدرات: الغرض من المخدرات حظر الإنتاج المفرط الاستردادي أو الستيرويدات القشرية.
    • العلاج الإشعاعي الذي هو ممكن «خارج» نشاط الالتقاط.
    • جراحي
      علاج - إزالة الورم النخامي. واحدة من الأنواع
      العلاج الجراحي هو تدمير الورم النخامي
      درجات حرارة منخفضة (Cryosurgery). لهذه الأغراض يستخدم السائل
      النيتروجين، الذي تم تلخيصه في منطقة الورم.
    • مع التطور السريع
      يتم تنفيذ الأمراض وغير فعالة للعلاج العلاجي
      عملية لإزالة واحدة أو اثنين من الغدد الكظرية (الأدرينالكل).

    في كثير من الأحيان
    في المجموع، في علاج متلازمة incenko-cushing و izsenko-cushing
    استخدام مزيج من الطرق المختلفة: المخدرات
    والعلاج الجراحي والدواء والعلاج الشعاعي و T.د.

    بالإضافة إلى
    يتم تحديد مستويات الهرمونات علاج الأعراض. وذلك ل
    ارتفاع الضغط الشرياني الأدوية المقررة التي تقلل
    الضغط. مع تطوير مرض السكري Mellitus Special Sugarins
    الاستعدادات، النظام الغذائي. للحد من مظاهر هشاشة العظام - الاستعدادات
    فيتامين د.

    Leave a reply