الفتق فقرا فتق وخلافة القرص الفقري هي مضاعفات خطرة للعملية التنكسية في الأقراص الفكرية - العظم الشوكي. تشخيص الفتق الفقير السابق، والأرجح أن تجنب مضاعفاته واستعادة صحة المريض بالكامل.
المحتوى
الفتق فقرا — هذا المرض من العمود الفقري الناجم عن الإصابة أو رفع الأثقال، أو التأثير الناتج للعوامل المجهولية، التي تحدث فيها فجوة حلقة ليفية «حفر» الجزء المركزي الناعم من القرص الفقري (نواة اللب) وراء الحلبة الليفية التالفة. تحتوي الفجوات دائما تقريبا على شخصية الوكيل الخلفي (الخلفي والخلط)، والتي ترتبط بوجود مجموعة الطولية الخلفية في القناة العمانية.
في التطوير الحاد للفتق الفقير، يمكن أن يؤدي تناقض الخاتم الليفي إلى تفعيل الوسطاء الكيميائيين للالتهابات، والتي تسببها في حد ذاتها آلام شديدة، حتى في غياب ضغوط للجذر العصبي. في معظم الأحيان، الفتق الفرعي هي واحدة من مضاعفات الأمراض التنكسية المعقدة للعمود الفقري، هشاشة العظام، التي تؤثر بشكل رئيسي على الأقراص الترابطية. نظرا لضطرابات الطاقة، فإن الأقراص تفقد مرونةها، توقف عن أداء وظيفة امتصاص الصدمات، أصبح عرضة لأي تأثير ميكانيكي. هذه الحالة من الأقراص الترابطية هي عامل خطر قوي للحدوث «نتوء» نواة اللبية (نتوء أو فتق قرص متعدد بين. لهذا السبب في علاج الفتق الفهم والفتقات والفتنة، من الضروري مراعاة الحالة الإجمالية للأقراص الفقري ومعقدة الإجراءات الطبية والوقائية التي لا تهدف إلى تقليل تكوينات الفتق، ولكن أيضا لتحسين العمود الفقري بأكمله.
في معظم الأحيان، تحدث الفتق الفقري في العمود الفقري القطني (95٪ في L4-L5 أو L5-S1)، العنق الرحم (C5-C6، C6-C7) أقل قليلا. فتق وبرودز الصدر نادرة. في جميع الحالات، تشبه الأعراض، على الرغم من متلازمة الألم والاضطرابات الحسية والحركية ولها توطين مختلف.
تشريح
يتكون العمود الفقري لدينا من 32–34 عظام تسمى الفقرات. هذه العظام تخلق قناة تحمي الحبل الشوكي. فصل خمسة أقسام العمود الفقري:
- عنق الرحم (7 فقرات، C1-C7)؛
- الصدر (12 فقرات، TH1-TH12)؛
- قطني (5 فقرات، L1-L5)؛
- المقدسة (5 فقرات، S1-S5)؛
- Copchik (3-5 فقرات، CO1—CO5).
5 عظام مقدسة في مرحلة البلوغ تقسم، تشكيل السحق، وقسم التدخين (أو الذيل) لشخص يتألف من ثلاثة فقرات بدائية محيطة بثلاث سنوات. يوجد القرص الاختراضي الأخير بين آخر فقارة قطنية (L5) والأول المقدسة (S1).
هناك الحبال الشوكية والأعصاب في قناة الشوك. هؤلاء «الكابلات الكهربائية» تحمل النبضات من الدماغ إلى العضلات.
الأقراص الترابطية — مطاطي مرن تقع بين الفقرات. يؤدون وظيفة امتصاص الصدمات عندما نذهب أو تشغيل.
الأقراص الترابطية هي تشكيلات مسطحة وجولة ليفي-غطائي وتتكون من جزأين: حلقة ليفية (شل خارج القرص الخارجي الصلب) ونواة اللب (مركز قرص جيلي ناعم).
كما اكتشفنا بالفعل، تحمي عظام العمود الفقري الأعصاب الخروج من الدماغ وتنازل عن العمود الفقري. هذه الأعصاب تشكل الحبل الشوكي. الجذور العصبية — هذه هي أعصاب كبيرة تفرق من الحبل الشوكي وترك القطب الفقري بين الفقرات.
الفقرات مقسمة فيما بينها مع أقراص تكرار. الأقراص الفقاعية تخفف الاحتكاك بين الفقرات وتوفير المرونة والانخفاض في العمود الفقري.
يمكن تحويل الأقراص الفاشعة («أنفق») أو كسر أثناء الضرر أو التشوه. في هذه الحالة، قد يحدث الضغط على أعصاب العمود الفقري. طحن الأعصاب هو سبب الألم والتخديع والضعف.
دهش القسم الشوكي السفلي (منطقة لوميج) في كثير من الأحيان. الأقراص الفقاعية من قسم عنق الرحم تعاني أقل بكثير. فتق العمود الفقري الصدري نادر للغاية.
radiculopathy — هذا المرض يؤثر على الجذور العصبية. هيرنيا القرص الترابطي هو أحد أسباب الإشعاع.
عوامل تزيد من خطر فتق القرص الفقري:
- عمر. هيرنيا القرص الترابطي أكثر شيوعا في الأشخاص في منتصف العمر (35-45 سنة). هذا بسبب التغييرات التنكسية في العمر في العمود الفقري.
- الوزن الزائد. وزن الجسم الكبير يزيد من الحمل على الأقراص الفاشعة.
- العمل المرتبط برفع الأثقال، وكذلك رياضة الطاقة.
- كما أن أسلوب حياة مستقر، يتناحص مع حمولة ثابتة ثابتة على العمود الفقري، يساهم أيضا في ظهور هشاشة العظام وفتق ونتوء الأقراص الفكرية.
- فقدان الوزن نتيجة الوجبات الغذائية غير المتوازنة وتأثير الضربات الجوع على عمليات تبادل الكائن الحية بأكملها، بما في ذلك إزعاج قوة الأقراص الفاشعة، مما يؤدي إلى ظهور مرض ضبابي من العمود الفقري (هشاشة العظام).
- التدخين. لقد أثبت العلماء أن التدخين يزيد من خطر عظم العظام، ونتيجة لذلك، فتق فقرا وفرزات.
- العيوب الشوكية الخلقية وعمود العمود الفقري. على سبيل المثال، مرض شيرمان ماو («إسفين على شكل» الفقرة).
أعراض تربية Grozhi الترابط
تختلف أعراض هيرنيا القرص الفقري من رئتي الألم النابض. في بعض الحالات، فإن الألم قوي جدا أن المريض لا يستطيع التحرك. عادة ما يتم تجميع الألم على جانب واحد من الجسم.
في فتق العمود الفقري القطني في المريض، قد يحدث ألم حاد في بعض أجزاء الساق أو الوركين أو الأرداف والتخدير في مجالات أخرى. يمكن أن يشعر أيضا بالألم أو الخدر على الجزء الخلفي من الساق أو في القدم. ضعيف قد يشعر في نفس الساق.
بالنسبة للفتق، يتميز العمود الفقري العنقي بالألم في الرقبة عند قلب الرأس أو الألم الحاد في الكتف أو في مجال الشفرات، وكذلك الألم، والتشجيع في اليد، والساعد والأصابع (أقل في كثير من الأحيان). أيضا الأعراض المتكررة هي خدر في الكتف، في الكوع والساعد والأصابع.
عادة ما يتم تعزيز الألم:
- بعد استيقاد أو جلس,
- بالليل,
- عندما العطس والسعال والضحك,
- خلال المشي الطويل.
غالبا ما يشكو المرضى من الضعف في بعض العضلات. في بعض الأحيان يتم اكتشاف ضعف العضلات فقط مع الفحص العصبي، لكنه يحدث أن المريض نفسه يشعر أنه من الصعب رفع ساقه أو يده، والوقوف على الجوارب، وضغط أصابع يد واحدة في القبضة.
فحص عصبى
إن إجراء عملية تفتيش عصبية شاملة ضرورية لتشخيص وتعيين علاج مناسب. الاعتماد على شكاوى المريض، يجري الطبيب فحص الرقبة والكتفين واليدين واليدين أو الشموع والوركين والقدمين والتوقف.
الفحص العصبي يشمل:
- اكتشاف منطقة خدر أو فقدان الحساسية,
- التحقق من ردود ردود العضلات التي يمكن إبطالها أو تسقط على الإطلاق,
- تقييم القوة العضلية,
- اكتشاف انتهاكات الموقف.
قد يسأل الطبيب أيضا:
- الجلوس، الوقوف أو المشي. أثناء المشي، قد يطلب من المشي أولا على الكعب، ثم على الجوارب,
- العجزة إلى الأمام أو الجانبين,
- إمالة الرقبة مرة أخرى، مرة أخرى أو الجانبين,
- رفع الكتفين، المعصم أو اليد والتحقق من قوة عضلاتهم.
ألم في الساق الناشئة عند الجلوس على الأريكة، ورفع ساقك، عادة ما يتحدث عن الأضرار التي لحقت العمود الفقري القطني.
خلال اختبار آخر، قد يطلب الطبيب إمالة رأسه إلى الأمام أو إلى الجانبين، مع الضغط على الجزء العلوي من الرأس. سيحدث تعزيز الألم أو الخدر أثناء الاختبار عن الضغط على أعصاب العمود الفقري العنقي.
يتيح لك التفتيش العصبي أن تضع تشخيصا أوليا وإرسال مريض إلى مسح الشوكي. في الوقت الحالي، الطريقة الأكثر تقدمية لتحديد الفتق أو نتوءات الأقراص الفكرية هي التصوير المقطعي الرنين المغناطيسي (MRI).
نوصي بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي فقط على الأجهزة عالية المصنعة مع قوة مجال مغناطيسي لا يقل عن 1 تسلا.
يتم وصف العلاج بفتق فقرا فتقي اعتمادا على حجمه، وهو ما تبقى من كيس أحمق بعد الفتق، وعدد الفتق الفقه وفرتوز، وشدة مضاعفات أخرى من أشدد الأشباد الأكبر — spondidalese و spondyloarthrisis. في معظم الحالات، بفيرنا بين الفقس، من الممكن تقديم مساعدة فعالة دون جراحة.
