مرض السكري السكر ليس جديدا والعديد من مألوف، للأسف، وليس من قبل يسمع. ولكن ليس كل شخص يعرف أن هذا المرض الشديد لا يزال لديه مضاعفات، وواحد منهم من الكلية السكري. كيفية التعرف على ورتلاء الكلية السكري? استمع إلى الخبير.
المحتوى
ولكن عندما، بسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم، تتغير سفن جلود الكلى، ويتم كسر الأداء الطبيعي للمرشح الكلوي. ثم البروتين الذي هو المادة اللازمة، وفي القاعدة في البول لا يسقط، يبدأ اختراق هناك.
على مضاعفات مرض السكري للكلى - اعتلال الكلية السكري - يروي المعلم «مرض السكري المدرسة» vyatka الإقليمي النصفية الغدد الصماء ر.لكن. راكوف.
- في البداية، لا يمكن التعرف على اعتلال الكلية السكري، وهو السبب الرئيسي للمراضة ووفيات المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع الأول. في كثير من الأحيان يتطور هذا المضاعفات في المرضى الذين يعانون من مرض السكري 2، والصديقة الطويلة والتعويض بشكل سيء.
- Tatyana Anatolyevna، ما هي الاختبارات يجب أن تؤخذ المريض بانتظام?
- كل مرة واحدة على الأقل في السنة، من الضروري تمرير تحليل البول لتحديد البروتين فيه. يمكن أن يكون المعتاد، ما يسمى تحليل البول، الذي يتم في أي عيادة. ومع ذلك، يمكنك الكشف عن الكلية السكري ومراحلها السابقة. لهذا جعل تحليل البول للمحتوى في تكنولوجيا المعلومات.
الزلال - البروتين، الذي هو في الدم وهو غائب تقريبا في البول في البول. ولكن مع اضطرابات صغيرة بالفعل في عمل الكلى، فإن كمية الزلاجات الزملية، على الرغم من أن البروتينات الأخرى في البول لا تسقط بعد. إذا لم يمنع في هذه المرحلة من المرض، فسيزداد خسائر البروتينات مع البول.
microalbuminuria - تخصيص الألبومين مع البول تتراوح بين 30 إلى 300 ملليغرام يوميا - يمكن أن يكون عابر ولا يؤدي اختياريا إلى تطوير اعتلال الكلية السكري، لكنه يسبقه دائما ويشير إلى خطر كبير من الفشل الكلوي المزمن.
- في مرحلة microalbuminuria، يمكن عكس تغييرات الكلى?
- من الضروري إجراء اختبار الدم مرة واحدة كل 3 أشهر لتقييم تعويض مرض السكري، وتحديد مستوى الكرياتينين وعلى الأقل مرة واحدة في الشهر لقياس ضغط الدم.
إذا تم تطوير المرض بالفعل وتحوله إلى مرحلة البروتينوريا، فيجب أن يتم دراسات الدم والبول في كثير من الأحيان - مرة واحدة كل 3 - 6 أشهر، ومراقبة ضغط الدم باستمرار.
ولكن من الضروري أن نتذكر أن هناك عددا من العوامل التي تؤدي إلى تشخيص إيجابي مزيف في microalbuminuria: التهاب الكبيبات، العدوى المسالك البولية، مجهود جسدي مكثف، نزيف الحيض.
- مظهر آخر لصياغة الكلية السكري يمكن تحسين ضغط الدم?
- هذه ليست دائما نتيجة لهزيمة الكلى، لكن الضغط المتزايد في حد ذاته يؤدي إلى أن تكون الكلية خطيرة. ارتفاع ضغط الدم الشرياني يسرع تطور اعتلال الكلى السكري، والعلاج المنفرج في وقت مبكر يحسن بشكل كبير من توقعات مسار اعتلال الكلية السكري في مرضى البالغين. من المفترض أن تظهر Microalbuminuria في عامين - 3 سنوات قبل زيادة ضغط الدم، لذلك، البعد المنتظم لضغط الدم أمر مهم للغاية.
مستوى مرتفع، بغض النظر عن أسباب الحدوث، من الضروري الحد. 130 ملليمتر من عمود الزئبق للمؤشر الأعلى (الانقباضي) و 80 ملم تعتبر مسموحا للغاية - للأسفل (الانبساط). إذا كانت واحدة على الأقل من هذين مؤشرات ضغط الدم غالبا ما تبين أنه أعلى من الحدود المحددة، فإن العلاج ضروري.
- من المهم أن نفهم المريض نفسه أنه من الضروري أن تأخذ هذه الأدوية باستمرار، وهذا ليس فقط مع ارتفاع، ولكن أيضا مع انخفاض إلى القاعدة من خلال الضغط الشرياني بحيث لا يزيد. إنه أيضا مفيد للغاية للتحكم المستقل في ضغط الدم في المنزل، ولا سيما لتقييم فعالية الاستعدادات المتخذة، لذا فإن جميع المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني أمر من المرغوب فيه الحصول على جهاز منزلي لقياس الضغط وتكون قادرا على استخدامها.
- كيفية علاج الكلى السكري?
- في مرحلة مبكرة (microalbumbinureia)، تعيين الأدوية - مثبطات ACE، التي يتم تعيينها في جرعات صغيرة حتى تحت الضغط الشرياني الطبيعي، بالإضافة إلى ذلك، السيطرة على مستويات السكر في الدم، المراهقين - رفض كامل للتدخين. بالإضافة إلى ذلك، قد يقوم طبيب بالغ بيعيين نظام غذائي مع انخفاض محتوى من البروتينات الحيوانية. في المراحل اللاحقة من اعتلال الكلية، عندما تكون وظائف الكلى مكسورة، يلزم علاج خاص، حتى غسيل الكلى.
- هل هناك تقديرات علمية لانتشار مضاعفات مرض السكري?
- جعل العمل النشط على إنشاء سجل دولة لمرض السكري في روسيا، التي أجريت تحت رعاية المركز العلمي في الغدد الصماء، من الممكن الحصول على البيانات الوبائية التي تميز انتشار مرض السكري ميليتوس 1 و 2 أنواع ومضاعفات الأوعية الدموية في بلدنا. اتضح أن الانتشار الفعلي للمضاعفات المكتشفة مع دراسة اتجاهية نشطة، عديدة مرات أعلى من أخصائي الأهداء الإقليمي المسجل.
في من النوع الأول من مرض السكري، فإن انتشار اعتلال الكلية السكري هو 33 في المائة، وهو أعلى مرتين من الانتشار الفعلي في مرض السكري، 25 في المائة، وهو أعلى 8 مرات من المسجلين! البيانات التي تم الحصول عليها تؤكد الحاجة إلى إجراءات واسعة النطاق للكشف المبكر عن مضاعفات الأوعية الدموية. بفضل هذه التدابير، في أوروبا، كان هناك ميل للحد من تواتر تطوير الكلية السكري مع مرض السكري ميليتوس 1.
