من بين جميع عيوب القلب المعروفة، هذا المرض هو من بين أولئك الذين تم العثور عليهم في كثير من الأحيان. تم العثور على هذا الأمراض في 6-7٪ من الحالات. من بين الرذائل الحاسمة لقلب قلب تتراد فلو فقط في 4٪ من الحالات.
يحدث هذا النائب بسبب العيوب الخلقية للقسم البوتيكي. بسبب هذا العيب، يتم إنشاء جميع الشروط اللازمة من أجل الضغط نفسه في كل من المعدة. عادة ما يكون تضخم البطين الأيمن نتيجة لوجود معارضة الناتج الطبيعي لتدفق الدم من البطين الأيمن. بالإضافة إلى ذلك، يلعب تطوير مثل هذا الأمراض دورا مهما في تبادل الزائد لهذا البطين.
نادرا ما يتم دمج هذا المرض مع عدم وجود صمام رئوي. في الوقت نفسه، ما يقرب من 40٪ من المرضى لديهم عيوب قلبية إضافية. لذلك، حوالي 3٪ من الحالات في المرضى، تم العثور على عيب عضلي من التقسيم البطيني. ما يقرب من ربع من جميع المرضى هناك قوس الأورتا على الوجهين. ما يقرب من 5-14٪ من المرضى تحدث شذوذ الشرايين التاجية. علاوة على ذلك، فإن مثل هذا أمراض الأمراض ليس شيئا آخر، كأداة من فرع البطانة من عبور قسم الإخراج من بطن الشريان التاجي المناسب.
أسباب Tetrad Fallo
في معظم الأحيان، يرضى الأطفال، الذين لديهم بعض الانحرافات الجينية. مثل هذه الانحرافات يمكن أن تكون متلازمة الججورد ومتلازمة pataau ومتلازمة EDVARS ومتلازمة داون. بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما يكون هذا نائبا في الأطفال الذين تعانون والدته داء السكري. الأطفال الذين أخذت أمهاتهم أثناء الحمل والمواد المخدرة يخضعون لتطوير مثل هذا العيب. بالإضافة إلى ذلك، فإن المخاطرة مرتفعة في النساء اللواتي، قبل وأثناء الحمل، استغرق الكثير من فيتامين أ.
أعراض
هناك ثلاث مراحل رئيسية من سياق هذا المرض. تتميز كل مرحلة من هذه المراحل بأعراضها. لذلك، تستمر المرحلة الأولى حتى ستة أشهر. هذه مرحلة آمنة للغاية، حيث تكون حالة المريض مرضية تماما. في الوقت نفسه لا يوجد تأخر في التنمية البدنية.
الطور الثاني عادة ما تكون مميزة للعمر من 6 أشهر إلى عامين. في هذه الفترة من مرض المرض، لدى المريض هجمات قريبة من الدائرة. غالبا ما تؤدي هذه الهجمات إلى بعض مضاعفات الدماغ، وأحيانا حتى الموت.
هذه الهجمات، كقاعدة عامة، تحدث بحضور مطلق فقر دم. وآليات تنمية الهجوم تعتمد عادة على مدى حدوث تشنج البطين الأيمن. هذه التشنج نتيجة تؤدي إلى حقيقة أن جميع الدم الوريدي يبدأ في الفترة الشروية الأورطي فقط، وهذا بدوره يؤدي إلى نقص حاد في الأكسجين في الجهاز العصبي المركزي. يلاحظ موقعنا أنه أثناء مهاجمة كمية الأكسجين، والذي يتم تقليله إلى الجسم إلى 35٪. يتناقص الضوضاء الانقباضية بشكل كبير أو يتوقف تماما. لهذا السبب، يظهر الطفل مع هذا النائب مصدر قلق قوي للغاية. على وجهه، يتم الاحتفال بالخوف الواضح بوضوح، كما تظهر أنصابته النمطية، وتوسيع تلاميذه، وضيق التنفس، وتصبح الأطراف باردة. بعد بعض الوقت، يخسر الطفل وعيه. قريبا يبدو أسباب. عندما يكون الطفل في هذه الحالة، فيمكنه حتى بسبب عدم وجود الأكسجين إلى الوقوع في من أو يموت. هذه الهجمات يمكن أن يكون لها شدة مختلفة ويمكن أن تستمر من بضع ثوان إلى دقيقتين أو ثلاث دقائق. بعد الهجوم، عادة ما يظل الطفل بطيئا ومسارا لفترة طويلة. في بعض الأحيان يكون للطفل تطور ضعف الحركات التعسفية. في بعض الأحيان قد يكون هناك أيضا شكل ثقيل من الدماغ الدماغ.
المرحلة الثالثة هي مرحلة انتقالية، ر. هيا. أثناء تطورها، تبدأ أعراض مرض البالغين في الظهور.
تشخيص Tetrad Fallo
في تشخيص علم الأمراض، الأطباء، بادئ ذي بدء، يعتمدون على ظهور المريض. بالإضافة إلى ذلك، من المهم الاستماع إلى ضجة الانقباضية الجافة والخشنة في القلب. إذا تم تنفيذ إلكترونوثرومغرام، فسيتم اكتشاف علامات زيادة حجم أقسام القلب المناسبة. عند إجراء الصور الإشعاعية، يتم تحديد علامات، أو تغييرات نموذجية في حد ذاتها «bashmachka خشبية». كما يحدد هذه الصورة النموذجية لهذا النائب، كما لا يوجد شكل مكبر من ظل القلب والأناقة الرئوية المنفجرة. إذا عقدت ECG، فيمكن للمريض تحديد انحراف كبير للمحور الكهربائي للقلب (120-180 درجة)، وعلى الجانب الأيمن.
تخطيط صدى القلب يمكن أن يكون مفيدا للغاية للتشخيص، ولكن الطريقة الرئيسية لا تزال تصوير الأوعية، والتي تتيح لك استكشاف القلب بمساعدة وكلاء التباين. تتيح لك هذه الطريقة توضيح توفر المؤشرات للعملية. بالإضافة إلى ذلك، سيتيح هذا الإجراء التخطيط، حيث سيتم تنفيذ العملية.
علاج او معاملة
يجب التعامل مع Tetrad Fallo في أي حال. علاوة على ذلك، إذا كان النائب يجري بشدة، فسيتم تنفيذ التدخل الجراحي على الفور. في هذه الحالة، يتم دائما إجراء العملية عندما يكون المريض متصلا بدورة الدم الاصطناعية. في السابق، تم تنفيذ العملية في مرحلتين، واليوم أنها تجعل كلتا المراحل في وقت واحد. ومع ذلك، فإنه ليس دائما كذلك. في بعض المرضى، من المستحيل إجراء عملية جذرية في وقت واحد.
عند تنفيذ الجراحة، يعمل الجراح على إصلاح العيوب الخلقية من التقسيم البوتيين. بالإضافة إلى ذلك، تم تأسيس الاتصال بين أكبر الأوعية الشريانية والشريان الرئوي. بالإضافة إلى ذلك، ينطوي التصحيح على توسيع ثقوب صمام الألوان الضيق والتوسع في التدفق الضيق من البطين الأيمن.
الوفيات أثناء التشغيل في الأطفال الصغار صغير جدا ولا يتجاوز 5٪. بعد العملية الناجحة، يختفي الطفل ضيق في التنفس، الأيوبيوسيا، أن تصبح نتائج طبيعية للتحليلات. في الوقت نفسه، يجب مراعاة الأطفال بعد الجراحة من قبل الطبيب.
